Ambeien (Wasir): Penyebab, Gejala, dan Cara Mengatasinya

bogorplus.id – Ambeien, atau yang juga dikenal sebagai wasir (hemoroid), adalah kondisi yang biasanya tidak menunjukkan gejala dan dapat sembuh dalam beberapa hari. Namun, pada kasus yang lebih serius, ambeien bisa menyebabkan rasa sakit, gatal, dan pendarahan setelah melakukan buang air besar.

Penyebab Ambeien

Penyebab pasti mula ambeien belum diketahui, tetapi diduga kondisi ini muncul ketika tekanan di area perut atau kaki meningkat. Kenaikan tekanan tersebut bisa membuat pembuluh darah di sekitar anus membesar dan meradang.

Beberapa faktor yang dapat meningkat risiko terjadinya ambeien meliputi:

• Kekurangan serat dalam makanan yang menyebabkan sembelit berkepanjangan
• Sering mengangkat beban berat
• Duduk dalam waktu yang lama secara teratur
• Diare yang berkepanjangan
• Mengejan saat buang air besar
• Batuk atau muntah yang berlangsung lama
• Kelebihan berat badan atau obesitas
• Kehamilan
• Riwayat ambeien dalam keluarga
• Aktivitas seksual anal

Selain itu, beberapa kondisi medis juga diduga menjadi penyebab ambeien, seperti:

• Penyakit radang usus, contohnya penyakit Crohn dan kolitis ulseratif
• Penumpukan cairan di rongga perut (asites)
• Prolaps rektum
• Cedera tulang belakang
• Kanker usus besar

Gejala Ambeien

Tanda dan gejala dari ambeien bervariasi tergantung pada jenisnya. Berikut adalah penjelasannya:

Ambeien eksternal

Jenis ambeien ini ditandai dengan pembuluh darah yang bengkak di luar anus sehingga terlihat dari luar. Gejala yang mungkin muncul pada ambeien eksternal adalah:

• Gatal atau iritasi, nyeri, dan pembengkakan di sekitar anus
• Nyeri saat menyentuh benjolan yang tampak di luar anus
• Perdarahan saat buang air besar atau BAB berdarah

Ambeien internal

Ambeien internal terjadi ketika pembuluh darah yang bengkak terletak di dalam anus, sehingga tidak terlihat atau tidak teraba dari luar. Gejala yang dapat muncul pada ambeien ini adalah:

• Perdarahan saat buang air besar tanpa rasa sakit
• Nyeri saat mengejan jika ambeien menyebabkan benjolan keluar dari anus (prolaps)
• Gatal pada anus

Kapan Harus Ke Dokter

Segeralah mengunjungi dokter jika Anda merasakan gejala ambeien seperti yang telah disampaikan di atas, atau jika gejala tidak membaik setelah Anda melakukan perawatan mandiri selama tujuh hari. Juga, segera periksakan diri ke dokter jika keluhan tersebut disertai dengan gejala penyakit atau kondisi lebih serius, seperti:

• Perubahan pada warna dan konsistensi tinja
• Perubahan pola buang air besar yang berkepanjangan
• Pendarahan yang berat
• Kelesuan
• Pingsan

Diagnosis Ambeien

Untuk mendiagnosis ambeien, dokter akan memulai dengan menanyakan tentang gejala dan keluhan yang dirasakan serta riwayat kesehatan pasien. Setelah itu, dokter akan melaksanakan pemeriksaan fisik untuk mencari adanya benjolan, pembengkakan, atau iritasi di area sekitar anus.

Selanjutnya, dokter dapat melakukan beberapa pemeriksaan tambahan, yaitu:

• Pemeriksaan colok dubur (digital rectal examination) untuk menilai adanya kelainan pada pembuluh darah dalam rektum dan dubur
• Anoskopi untuk memeriksa lapisan anus dan rektum menggunakan alat tabung berlampu dengan kamera
• Sigmoidoskopi untuk memeriksa bagian dalam usus besar dan rektum dengan menggunakan selang panjang dilengkapi kamera
• Kolonoskopi untuk mengetahui jika ambeien disebabkan oleh masalah dalam sistem pencernaan
• Biopsi untuk analisis lebih lanjut terhadap sampel jaringan dari usus besar atau rektum di laboratorium

Setelah pemeriksaan selesai, dokter akan mengklasifikasikan ambeien berdasarkan ukuran dan tingkat keparahannya.

Derajat I: terdapat pembengkakan kecil di dalam dinding anus, namun tidak terlihat dari luar.

Derajat II: pembengkakan yang lebih besar muncul dari anus saat buang air besar tetapi kembali masuk dengan sendirinya setelahnya.

Derajat III: ada satu atau beberapa benjolan kecil yang menggantung dari anus, namun bisa didorong masuk kembali.

Derajat IV: terdapat benjolan besar yang menggelantung dari anus dan tidak dapat didorong kembali.

Pengobatan Ambeien

Meskipun umumnya ambeien bisa sembuh sendiri dalam beberapa hari, pengobatan tetap diperlukan untuk mengurangi gejala yang dirasakan. Beberapa metode pengobatan ambeien yang dapat dilakukan antara lain:

Obat-obatan

Salah satu cara untuk menangani ambeien adalah dengan menggunakan obat-obatan. Obat ini bisa diperoleh di apotek atau berdasarkan resep dokter. Beberapa jenis obat tersebut di antaranya:

Obat oles

Krim atau salep ambeien dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan dan rasa gatal akibat ambeien. Beberapa obat oles juga dapat membantu mengurangi perdarahan.

Kortikosteroid

Dokter mungkin akan meresepkan krim kortikosteroid untuk mengurangi peradangan di area dalam atau luar anus.

Obat pereda nyeri

Pasien dapat menggunakan obat pereda nyeri seperti paracetamol untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan yang disebabkan oleh ambeien. Namun, penting untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum memilih jenis obat yang tepat agar tidak memperburuk kondisi.

Obat pencahar (laksatif)

Jika ambeien muncul akibat sembelit, dokter mungkin akan meresepkan obat pencahar yang berfungsi untuk melancarkan proses buang air besar.

Prosedur medis nonoperasi

Berbagai prosedur nonoperasi dapat dilakukan untuk mengatasi ambeien, antara lain:

Pengikatan ambeien (ligasi)

Dokter akan mengikat ambeien menggunakan tali elastis agar aliran darah menuju ambeien terputus.

Suntikan skleroterapi

Pada prosedur skleroterapi, dokter menyuntikkan obat khusus ke dalam pembuluh darah di sekitar ambeien untuk mengecilkan ambeien tanpa rasa sakit.

Koagulasi

Koagulasi adalah metode yang menggunakan panas untuk membakar jaringan ambeien. Prosedur ini juga berfungsi untuk menghentikan aliran darah agar ambeien mengecil.

Operasi

Jika ambeien tidak kunjung membaik meski telah diobati dengan obat-obatan dan prosedur sederhana, dokter akan merekomendasikan tindakan bedah untuk mengatasi ambeien. Beberapa prosedur operasi ambeien yang mungkin dilakukan meliputi:

1. Hemoroidektomi

Proses hemoroidektomi melibatkan pemotongan ambeien melalui bedah terbuka. Selama operasi, pasien akan menerima bius lokal agar tidak merasakan nyeri.

2. Stapled hemorrhoidopexy

Stapled hemorrhoidopexy adalah prosedur operasi yang menggunakan alat stapler khusus untuk menghentikan aliran darah ke ambeien serta mengecilkannya.

Komplikasi Ambeien

Ambeien dapat berlangsung dalam jangka waktu yang lama dan menyebabkan nyeri yang terus-menerus. Dalam kasus yang jarang, ambeien dapat menyebabkan komplikasi seperti:

• Anemia akibat kehilangan darah
• Ambeien terjepit
• Pembekuan darah pada pembuluh darah yang membengkak
• Infeksi pada ambeien eksternal
• Kerusakan kulit
• Pencegahan Ambeien

Beberapa langkah yang bisa diambil untuk mencegah ambeien meliputi:

• Mengkonsumsi makanan yang tinggi serat.
• Meningkatkan asupan cairan.
• Jangan menunda untuk buang air besar.
• Hindari mengejan secara berlebihan.
• Hindari duduk dalam waktu lama.
• Lakukan olahraga secara teratur.